食道癌术后容易引发心率失常和以下几方面因素有关:
年龄因素:高龄病人其心排出量、心肌氧利用率及心肌收缩力均明显降低,而术前心电图异常、既往有心律失常病史者,多有心肌或传导系统方面的异常。
手术相关因素:食道癌手术创伤大,持续时间长,手术操作对心脏的直接刺激及手术中迷走神经的切断造成交感神经张力增高,常常出现窦性心动过速。
缺氧因素:开胸术后组织的耗氧量较正常增加50%,术前心肌即有缺氧表现者对低氧血症极为敏感,肺活量较低。术后气胸,胸腔大量积液,急性胸胃扩张、肺不张、肺水肿等都可造成术后气体交换严重不足,在未发现和处理之前,应用抗心律失常药物也很难见效果。术后心功能不全及低血容量常可导致组织灌注不足,心肌缺氧而引起心律失常。
电解质紊乱因素:大多数食道癌病人因不同程度的吞咽困难而营养不良、水电解质紊乱。由于体液中的钾、钠、钙等对心肌的膜电位及动作电位有极大影响,因此,水电解质紊乱易引起心律失常。导致体内电解质及酸碱失衡而发生术后心律失常。
其他因素:胸腔闭式引流的位置、疼痛等均可对心脏产生直接刺激作用,导致心律失常。
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