食管癌中期症状主要有咽下困难呈进行性,但亦有约10%的病例没有这些症状。初发症状不是咽下困难者,占20%~40%,可造成延误食道癌的诊断。由于食管壁具有良好的弹性及扩张能力,在癌未累及食管全周一半以上时,吞咽困难症状尚不显著。咽下困难的程度、病理类型有关,缩窄型、髓质型较其他型为严重。吞咽困难的程度、肿瘤大小、手术切除率、生存率等并无一定的关系。
吐黏液样痰,在咽下困难梗阻严重时尤甚,吐出物为下咽的唾液、食管的分泌物。这是由于食道癌本身、炎症反射性地引起食管腺、唾液腺分泌增加所致,经食管逆蠕动,可引起呛咳。
有些病人在吞咽食物时有胸骨后、肩胛间疼痛。根据肿瘤部位提示已有外侵引起食管周围炎、纵隔炎、食管深层溃疡所致。下胸段肿瘤引起的疼痛可以发生在剑突下、上腹部。若有持续性胸背痛多为癌肿侵犯及(、)压迫胸膜及脊神经所致。
食道癌中期的治疗方法
1、食道癌中期手术治疗方法
食道癌中期可能侵及肌层,但无转移,一般考虑手术切除为主。食道癌中期手术切除5年生存率为22%,手术后用中医调理,加速疾病的康复、防止转移复发,提高生存质量、延长生命具有积极的意义。
2、食道癌中期放射治疗方法
食道癌中期进行放疗,5年生存率仅10%,要提高放疗疗效,须服用某些中医药物、抗癌增敏剂。
3、食道癌中期化疗治疗方法
化疗是重要的食道癌中期治疗方法之一,可作为辅助性治疗用于手术后施行,也可单独进行化疗。临床上多采用DDP、BLM为主的联合化疗方案,有效率超过30%。
4、食道癌中期中医治疗方法
中医治疗在食道癌中期多参、辅助治疗,、手术、化疗、放疗结合使用,以杀灭残余肿瘤细胞,促进患者机体恢复,增加放化疗效果,减轻副作用。
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