(一)执行开胸手术后的一般性处理和监护
(二)胃肠减压的管理
1.胃肠减压的目的
食道癌术后行胃肠减压目的是防止胃扩张，减轻腹胀;改善吻合口血液供应;减低吻合口张力;有利于呼吸和循环功能的早期恢复。
2.观察和护理
胃肠减压量，第一个24h为100～200ml;第二个24h为300ml。当吻合口无出血、胃肠蠕动功能恢复、肛门排气后，即可拔出胃肠减压管。
(三)胸腔闭式引流的管理
1.胸腔闭式引流的目的
观察胸内有无活动性出血，排除胸内积液和积气，重建胸腔负压、使肺和余肺复张、消灭残腔，平衡压力、预防纵隔移位及肺受压。
2.观察和护理
(1)位置和长度 胸腔闭式引流管的位置以手术不同而异，其长度一般为60～100cm。
(2)引流瓶的位置 引流瓶应在胸腔闭式引流管入胸腔平面以下60～100cm处，这是因为病人在深吸气时，可产生4.0～5.0kPa(40～50cmH2O)的胸腔负压。
(3)保持引流管的通畅和引流系统的密封 水封瓶长管中水柱的波动，表示胸腔内压力的高低;并提示引流管是否通畅。正常水柱保持上下波动范围为4～6cm，波动过大，提示肺裸露面或支气管残端有漏气、余肺复张不全或存在肺不张。水封瓶长管应置于液面下2～3cm，并直立，防止外界空气进入胸腔。
(4)引流量 在引流管通畅的情况下，术后渗血量<100ml/h，第一个2h为100～300ml，第一个24h<500ml Hb<50g/L。
(四)静脉补液
术后72h禁食期间，由静脉补给液体。留置十二指肠滴液管者，术后第三日，由滴液管滴入液体1500ml，同时静脉补液减半;术后第四日，可全部由滴液管补充液体，总量为3000ml;术后第八九日，如由口进食达每日需要量时，可拔除滴液管。
(五)进食
食道癌病人术后第四日起自口进无渣流食，50ml/2h，以后逐日每次递增1倍;至第七日400ml/次，术后第八日，进食不限量;术后10～12d，进半流质，14d进软食。
