亚硝胺类化合物和真菌毒素。我国调查发现,在高发区的粮食和饮水中,硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显著增高,这些物质在胃内均可合成亚硝胺。各种霉变食物亦能产生致癌物质。
食道损伤、食管疾病和食物的刺激作用。流行病学调查发现,食道癌高发地区的居民有进食烫的饮食、烈酒、大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯。食道癌近端食管黏膜的充血水肿和炎症加重时下咽困难症状随之加重,减轻或消退时吞咽困难症状有所减轻。
呼吸系统症状:误吸及肿瘤直接侵犯气管和支气管,病人便出现咳嗽、呼吸困难及胸膜炎样胸痛。高位食道癌在吞咽液体时,由于食管病变使液体逆流入气管,可引起咳嗽和呼吸困难。此外,由于癌组织的侵犯,若肿瘤穿透气管和支气管、纵隔或纵隔内大血管,病人便表现有气管--食管瘘、急性纵隔炎甚至致命性的大出血。在气管隆突水平,左主支气管的前缘即与食管中段毗邻,要是食管中段癌穿透左主支气管,导致食管-气管,食管-支气管瘘及吸入性肺炎,可出现特征性的吞咽后呛咳。严重者可并发肺炎和肺脓肿,有的病人有咯血。
我院肿瘤治疗康复中心的专家警惕大家,食道癌可引起贫血。食道癌引起的贫血与其他慢性病引起的贫血有许多相似之处,表现为易疲劳、乏力、头晕、头痛和吞咽困难等。主要致病原因是癌细胞分泌的毒素刺激病人的造血系统,使人体内促红细胞生成素活性降低。同时,因免疫功能下降,利用铁的能力下降,而铁是制造红细胞的主要原料之一,铁缺乏会减少红细胞的数量,导致贫血。食道癌患者对贫血的治疗反应极差,这些患者的疗效远不如单纯贫血的患者。
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