对晚期食道癌患者来说,医疗已不是主要问题,而这期间的护理工作占有绝对重要的地位,在生死诀别之际,患者和家属都会心情沉重,难舍难分,不论白天黑夜,最好能有家属陪伴患者,体谅患者的苦衷,给予感情上关怀和实际上的支持,提供特殊饮食和体贴入微的照料,这些都可给患者以极大的安慰,在患者临终前的日子里,家属所显示的非凡精力和力量会伴随患者充实、自信地度过有生之年。护理在晚期食道癌患者姑息性治疗中起着关键性的作用,当一项姑息性治疗计划制定后,主要靠护理人员来实现。此时,患者的生活是否舒适才是重要的。
食道癌患者的预后是差的,确诊后未治疗者平均生存期仅四个月,当今由于有各种不同形式的治疗方法,因此其预后较过去略好。由于食道癌病人寻求治疗的时间比过去早和外科医生的治疗方法的增多,已使可手术率和可切除率提高、医院死亡率降低,因此,总体上手术后的生存率已有改善。食道癌切除显示出是对治疗下咽困难的最好的姑息疗法,同时也显示出了病人有较长的生存率。用标准的单纯切除的方法、扩大根治性切除的方法或应用辅助治疗的方法对于治疗后的长期结果是有明显影响的。
饮食护理上应该注意的事项有:禁食期间给予静脉营养支持,保持输液通畅,观察药物反应。食管及贲门术后一个星期内,根据胃肠功能的恢复及术中吻合口张力、血供情况而决定进食时间。自少量饮水起,流质、半流质饮食,少量多餐。结肠代食管术后进食时间宜适当延迟。胃代食管术后,加强饮食宣教:少量多餐,避免睡前、躺着进食,进食后务必慢走,或端坐半小时,防止返流,裤带不宜系得太紧,进食后避免有低头弯腰的动作。给予高蛋白、高维生素、低脂等饮食,并观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等情况。若发现症状应暂停饮食。
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