专家浅谈肝癌的自然病程

特异性的肿瘤标志物AFP和现代影像学检查出现前，临床明确诊断后已接近中晚期，当时认为原发性肝癌的自然病程为3～6个月。20世纪70年代以来逐渐确定AFP对原发性肝癌诊断的重要性，对肝癌的早期发现有了显著进展，同期有人提出小肝癌和亚临床肝癌酌定义，彻底改变了对原发性肝癌自然病程的认识。如从发现AFP升高开始到肝癌患者死亡的自然病程约2年或更长。

肝癌的自然病程可分为四个阶段：

(1)早期亚临床期：由发生肝癌到亚临床肝癌的诊断，中位时间约10个月。

(2)亚临床期：亚临床肝癌确诊至症状、体征出现，约9个月。

(3)中期：症状、体征出现到黄疸、腹水或远处转移出现，约4个月。

(4)晚期：黄疸、腹水或远处转移出现至死亡，约2个月。

上海医科大学肝癌研究所的资料显示：非手术切除肝癌的中为生存期第一次出现低浓度AFP及上升期为24个月，诊断亚临床肝癌起(中位肿瘤直径为4cm)为15个月，有临床症状和体征者为6个月(中位肿瘤直径为9cm)，有黄疽、腹水或远处转移的晚期为2个月(中位肿瘤直径为9cm)。

20世纪80年代以来影像学(超声、CT、MRI)迅速发展和普及，对肝癌的定位诊断有了可靠依据，切除率和5、10年生存率呈现连年提高的趋势。启东市原发性肝癌自然病程平均生存期，自症状出现开始至死亡，60年代以前为2～9个月，60年代中期为6个月，70年代末为7.9个月，80年代为9.3个月，近年来达到10～12个月。多年来积极防治的结果，出现了10年以上生存率平均为3.61%的显著进步，通过各种治疗措施，可以不同程度的延长肝癌患者的生存时间，不能手术切除的肝癌患者的自然病程因处于不同病程阶段而异。Pawarode等报道，按TNM分期法观察157例不能手术切除的原发性肝癌自然病程，TNMⅡ生存期是16.6周、TNMⅢ期7.3期、TNMⅣA期9.7周、TNMⅣB期7.6周。

通过以上内容的介绍，相信能对大家有一定的帮助，如还想了解更多的有关健康的知识，还请继续关注本站的内容，大家发现身体有不适症状及时到正规大医院进行确诊，定期到医院体检，祝您身体健康！