食道癌术后护理与康复应注意什么？

食道癌术后护理与康复应注意如下几点。

1.术后要禁食及禁饮水，为防止吻合口瘘的发生，一般要在肠蠕动恢复以及拔除胃管后才进少量的水，以后根据患者的病情可逐渐过渡到流质和半流质食物。食管手术后合理的营养支持，是减少术后并发症、促进患者康复的重要环节。手术后的饮食应注意饮食卫生，如将胃代替食管，会不同程度地出现心慌、胸闷等不适症状，因此应采取少量多餐。

经口进食可保证营养摄入，而且须避免食用过热、过冷或刺激性饮食，以免影响到创面引起出血。手术后由于消化、吸收功能紊乱，饮食不可过于单调，营养成分要均衡，尤其不能偏食，摄入总热量要高于正常人的标准。

2.对那些不能口服食物或并发食管瘘者，仍应从胃造瘘或空肠造瘘灌注匀浆饮食。术后从胃肠造瘘中注入匀浆或要素饮食以维持患者的营养，对患者术后的恢复有着非常重要的意义，被称为肠内营养。虽然目前有许多肠外营养的制剂，但使用肠内营养的营养饮食可根据患者的具体需求而配制，同时还可维持患者的正常胃肠道功能，维持肠道内正常的菌群平衡，为患者将来过渡到正常经口恢复饮食做准备。

肠内营养的方法是先向胃管中注入少量温开水，观察患者有无异常反应，然后根据医嘱将温热的糖水、盐水注入胃管中。在胃肠道蠕动恢复后可根据医嘱使用匀浆、牛奶或全营养制剂等。在应用肠内营养时所要注意的是“三度”，即浓度、温度、速度。由于营养制剂一般较黏稠，所以在每次使用肠内 营养后要注意用少量温开水将胃管冲洗干净，以免阻塞影响以后营养液的灌注。

3.术后1～7天行胃肠外营养治疗，使术后不能行胃肠内营养支持的患者可以获得足够的营养物质，以改善患者的营养不良状况，促进吻合口愈合。肠外营养简单来讲就是静脉内营养，所使用的管道就是深静脉置管，将根据医嘱所配置的静脉营养液按静脉输液的方式输入患者体内。

此种营养液配制应在层流净化工作台上进行，以保证营养液的无菌，而且在配制完成后24小时内必须输完，以保证营养液的质量。同时，由于是通过深静脉置管的输注，应对静脉置管进行相应的护理，如对置管进行严格的消毒，每日更换覆盖在置管上的外敷料。每次输注完成后应使用生理盐水等将管道冲洗干净，并且不能在此处取血样做化验用。