中医治疗食道癌专家张教授指出晚期癌症是指已不适于手术切除或放疗的、有全身播散或有复发转移的患者,虽不能用手术或放疗局部治疗手段来根治,化疗则是主要治疗方法。目前可通过化疗治疗的肿瘤有以下几种。
(1)可取得根治性疗效的肿瘤
对于滋养叶细胞肿瘤、睾丸肿瘤、Burkitt淋巴瘤、大细胞淋巴瘤、何杰金病、儿童急性白血病、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤,治愈率大于30%。
(2)可延长生存时间的肿瘤
对于急性粒细胞白血病、成人急性淋巴细胞白血病、小细胞肺癌、胃癌、骨肉瘤,治愈率5%~30%。
(3)有姑息疗效的肿瘤
这类肿瘤包括乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、食道癌、子宫内膜癌、肾癌、恶性黑色素瘤、头颈部癌、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞性白血病等。
晚期肿瘤化疗效果在不断提高,特别是作为综合治疗的一部分,使许多不治之症变为可治之症。化疗效果的提高主要有以下几方面。
·由于新抗癌药的应用:如ADM、DDP、VP-16、Taxol的问世,使支气管肺癌、睾丸肿瘤与卵巢癌等的疗效明显提高。
·治疗方案的改进:如采用两种化疗药物交替治疗何杰金病(MOPP-ABVD)、非何杰金淋巴瘤(proMACE-CytoBOM)、小细胞肺痫(EP-CAV),明显地提高了CR率。
·预测化疗适应证与药敏试验的进步:如检测乳腺癌的雌、孕激素受体,绒毛膜促性腺激素(HCG)、CA-125,化疗药物体外敏感性试验等。
此外,造血因子的应用和造血细胞的输注,使患者能耐受一定强度的化疗药物,保证安全,保护和促进机体免疫功能的恢复等措施,使化疗在临床上更易推行,疗效在不断提高。
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