肝功能衰竭、全身衰竭、上消化道大出血是肝癌患者死亡的三大主要原因。我国3254例肝癌患者资料分析，35.1%死于全身衰竭、34.9%死于肝昏迷、15.1%死于上消化道大出血，15.1%死于肝癌破裂出血，死于脑部并发症和其他原因的占5.9%。
肿瘤的浸润和转移：肝细胞癌癌细胞生长活跃，侵袭性高，加之周围血窦丰富，极易浸润包膜和血管，导致肿瘤的局部扩散、血道转移或腹腔内破裂种植。
局部扩散和肿瘤的直接浸润有关。肿瘤细胞向周围纤维膜不断浸润，包膜与肿瘤结节形成反复的包围和反包围是肿瘤扩散的过程。当然，肿瘤的局部扩散也不除外多个结节融合扩大的过程。在肿瘤的发展过程中，近包膜的肝癌结节也可浸润至周围器官。肝内静脉浸润十分常见，特别是无肝硬化的肝癌，周围形成多个卫星结节。合并肝硬化的转移率为60%，而不合并肝硬化者达84%。
肝癌肝外转移也十分常见。尸检发现60%以上肝细胞癌伴肝外器官的血道转移，其中以肺最为常见。多见血管内的小瘤栓，甚至引起肺动脉高压。转移结节直径多在1cm之内，弥散分布。肝癌转移至骨，如脊柱、股骨，引起病理性骨折屡见不鲜。部分可转移至肾上腺、肾、脑。转移结节多呈球形，切面灰白，中央可有出血、坏死，在胸膜下者可形成“脐凹”，导致胸腔血性积液。
尸检中发现30%～60%的晚期肝癌患者门脉主干或主要分支内有癌栓。门脉癌栓进一步加重门脉高压，可出现致死性上消化道出血。肝静脉血栓较少，但晚期患者尸检可见巨大瘤栓从肝静脉延伸至下腔静脉，甚至右心房。
肝癌细胞淋巴转移也不少见(约30%)，胆管癌更高(约70%)，主要累及肝门淋巴结，也可道转移至胰周、腹主动脉旁、腹膜后、纵隔，甚至锁骨上淋巴结。位于包膜下的结节可发生破裂而致严重的腹腔内出血。可发生腹膜种植性转移，导致血性腹水。
通过以上内容的介绍，相信能对大家有一定的帮助，如还想了解更多的有关健康的知识，还请继续关注本站的内容，大家发现身体有不适症状及时到正规大医院进行确诊，定期到医院体检，祝您身体健康！
