怎么处理食道癌术后的急性呼吸衰竭?

急性呼吸衰竭是食管贲门癌术后最严重的并发症，合并血容量不足死亡率高，护理难度大。急性呼吸衰竭的发生多数与病人的年龄，个体差异，病变部位，术式，粘连程度等相关。早期发现，及时处理是抢救成功的关键。

食道癌术后急性呼吸衰竭的抢救关键在于及时发现及时治疗，预后完好。出于颈、胸或上腹部切口疼痛，或胃已拉入胸内使肺受压缩，病人在术后常有不同程度的呼吸困难，呼吸浅而急促，术后应持续吸氧，尤其是年龄偏大，长期吸烟的患者，术后肺功能下降到术前的45%左右。

食道癌手术后虽没有切除肺组织，但由于破坏了胸廓完整性，损害了肋间肌，尤其是损害了膈肌的完整性，使患侧肺的通气泵受到严重损伤，在护理中切不可忽视食道癌术后的呼吸道管理。术后心电监护。当血氧饱和度低于90%应加大吸氧浓度。如低于70%以下应立即给予机械通气治疗。及时清除呼吸道的分泌物，血氧饱和度应维持在90%以上，血压维持在正常范围内，同时鼓励病人早期下床活动。

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