患者疑问:对于晚期胃癌进行手术还有意义吗?我院肿瘤治疗康复中心专家说,由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手术适应证较前相应扩大。目前除了原发灶巨大,固定,腹内脏器广泛转移,伴血性腹水呈恶液质者外,只要患者全身情况许可,即使锁骨上淋巴结转移,肝脏有转移结节等,均应争取剖腹探查,切除原发病灶,减轻症状。根据国内11734例胃癌手术的统计,手术率为81.8%,总切除率为49.7%。近年来癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率的提高。
认为对晚期胃癌积极进行手术的意义如下:
1、解除病人痛若及精神负担,改善全身情况
2、在主要癌块被切除的情况下,能使化疗、免疫疗法等在杀灭残余癌组织时发按更大的疚
3、由于胃癌的生物学特性各不相同,有少数病例在行姑息性手术后也能获得长期存活
4、积极多作检查有提高切除率和生存率之可能。
可供选择的手术方法有二:
1、如全身及局部情况许可,力争切除原发肿块及近胃淋巴结,以昼减少肿瘤组织,为术后生物治疗创有利条件
2、如局部情况不允许作肿块切除而又有梗阻症状者,则争取作捷径吻合手术。
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