恶性肿瘤放疗术后复发者能否再行放射治疗？应注意哪些问题？

恶性肿瘤放疗后复发，如无远处转移，一般情况较好，在距首次放疗一年后的病人，是可以再行放疗的。

约40%～60%的鼻咽癌患者在根治量放疗后会有鼻咽或/和颈部复发，复发出现在一程放疗后2～3年以内的最多，约占70%～85%。临床检查发现鼻咽或颈部又有肿块的应取病理活检，不能仅凭有肿块就诊断复发。鼻咽癌首程根治量放疗后经病理证实的复发可以再程放疗，但复发距一程放疗时间间隔越短疗效越差，正常组织损伤越大。有学者认为放疗后6个月以内复发的再放疗后无5年生存者，3年后复发的再放疗后5年生存率约30%左右。

食道癌体外照射失败的主要原因是局部未控或复发。应当指出的是，复发应和放射后愈合不好、溃疡形成相鉴别。无癌溃疡大多数局限于食管一侧壁，溃疡对侧食管壁仍光整，溃疡上下缘同正常食管交界处有明显分界线。