肿瘤的综合治疗,即根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(分期)和发展趋向,合理地、有计划地综合应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。
目前,临床上常用的综合治疗模式大致可分为四种:
(1)传统方式:即对比较局限的肿瘤先手术,以后根据手术情况加用放疗及/或化疗。乳腺癌便是一个成功的例子,正是由于有了综合治疗,II、III期乳腺癌的治愈率不但有了明显提高,而且术后病人的生活质量也有改善。
(2)术前放、化疗:对于肿瘤较大或已有区域性转移的病人,可先作化疗或放疗再行手术。如IIIB期非小细胞肺癌术前化疗,已证明可在相当程度上提高疗效。骨肉瘤多数学者均主张先作术前化疗,以后再手术,可使治疗率明显提高。
(3)通过化疗及/或放疗使不能手术的病人变为可以手术。比较突出的例子是小细胞肺癌,国内外众多的经验都说明在化疗后手术能够提高治疗率。
(4)同时放、化疗:即所谓的尤文氏瘤模式。当前,许多单位正在进行同时放、化疗治疗肺癌的研究,已有一定苗头。另外,新近的资料说明非何杰金淋巴瘤8周期CHOP方案化疗再加a-2a干扰素综合治疗,可明显提高5年治愈率。扶正中药辅助放、化疗也在一定程度上提高了病人的远期治愈率。对于早期病例,通过综合治疗可以提高病人的治愈率和生活质量;中、晚期病人,通过综合治疗也有相当部分可获治愈,而更重要的是延长生存期和改善生活质量。
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