癌症是当今危害人类生命的三大杀手之一,而外科是当今治疗癌症首选的最佳方法。约有60%的肿瘤是以手术为主要治疗手段,部分局限性的肿瘤或早期癌症,可通过手术而不用其他治疗方法即可治愈。除了周身性的癌症(如白血病、恶性淋巴瘤等)外,各种肿瘤的中、早期阶段,手术治疗的效果尤为显著。
手术治疗即使不能完全清除体内的癌细胞,但在切除了肿瘤肿块之后,就像歼灭了“主力”一样,使“敌强我弱”的局面得到扭转,同时使人体内受到抑制的卫士———免疫系统得到恢复,从而杀灭残留的癌细胞,使手术达到根治的效果。
治疗原则
手术治疗一定要以病理检查确诊为依据,并考虑是否需要结合其他治疗手段;由于治疗肿瘤的手术切除范围广,创面大,病人多数为老年人,常伴有各种老年性疾病或重要器官的功能障碍,全身情况较差,手术危险性较高,医生和病人家属要进行充分协商、慎重考虑;癌症早期常限于局部,体积较小,病人体质一般尚好,手术治疗效果亦较理想;癌症晚期多广泛转移,已不是治愈性手术的适应证,但可进行某种手术以缓解症状、减轻痛苦,并为以后的放疗或化疗创造条件。
如果进行彻底的根治手术,可能导致死亡;或因手术可引起严重致残;若用其他治疗方法(如放疗或化疗)也能获得与手术相同的疗效时,则应慎重考虑是否进行手术治疗。
术后复发
肿瘤术后复发,是指手术切除肿瘤后,经过一段时间后又长出与被切除肿瘤相同的肿瘤。至于根治性治疗后,在原来的器官或其他器官发生性质与原来肿瘤不相同的癌症, 则不能称为复发。复发可以是残留的肿瘤细胞引起:如不能切除足够多的癌周组织,手术后在周围残留有癌细胞;或者肿瘤是多发性的癌灶,手术只切除了肉眼可见的肿瘤,而漏切了肉眼看不见或扪不及的癌灶,这些残留的癌细胞或癌灶逐渐长大;复发也可以是手术时的移植或接种所致。
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