垂体腺肿瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗和放射治疗,其中以手术治疗为最有效和主要的治疗方法,尤其是垂体非功能性腺肿瘤的治疗。垂体腺肿瘤的手术治疗可以分为开颅手术和经鼻蝶微创手术两种方式。
经鼻蝶手术因为有着良好的效果和安全性其适应范围越来越大,为神经外科医师所喜爱。现在认为除了有鞍上明显扩展和蛛网膜下腔侵犯的肿瘤需要开颅手术外,其余的均可给予经鼻蝶手术并取得了良好的效果。垂体腺肿瘤切除的程度除了受肿瘤生长方式影响外,肿瘤的血供和肿瘤的质地也是影响肿瘤全切的重要因素。因为大腺瘤大多质地较软,血供一般,因此经鼻蝶手术多能获得较为满意的切除。
但中老年垂体腺肿瘤患者肿瘤除了体积较大外,肿瘤多海绵窦内侵袭生长,因此手术全切除率较低。但中老年患者因为身体耐受性差,而且肿瘤本身生长较慢,因此肿瘤不必勉强全切而增加无谓的手术风险,因此综合考虑经鼻蝶手术适用于中老年患者。残留的肿瘤术后可以给予放射治疗多能获得满意的肿瘤控制。
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